Cryptorchidism - tas ... cēloņi, ārstēšana, sekas

Cryptorchidism - ir bez viena vai abu sēklinieku in maisiņā. Tie var atrasties vai nu uz vēdera, vai cirkšņa kanālā, kā arī zem ādas vai cirksnī uz augšstilba kaunuma, starpenē. Biežāk variants sided patoloģiju. Tas ir saistīts ar anatomisko struktūru vīrieša ķermeņa. Kreisais novietotās cryptorchidism ir diezgan reti, pat tās patoloģijas, kas parasti bērniem ar spoguli iekārtojumu orgānu. Parasti māte, kad viņi mācās diagnozi, nonākt veida ilgstošas stāvoklī, un domā, ka šī dzīve ir beigusies viņu pēcnācējiem. Bet mūsdienu medicīna ir daudz ko piedāvāt šādus bērnus.

statistika

Šī patoloģija bieži notiek kā dzimušiem un dzimušiem bērniem. Bet pirmo sešu dzīves mēnešu laikā parasti notiek neatkarīgu izlaisti olas, un jautājumu par operācijas noņemts. Turklāt, slimību var diagnosticēt ar zēniem vecumā vienu gadu vai ilgāk. Kaut kur trīs procenti undescended sēklinieku nav taustāms. Tas nozīmē, ka nav izveidota laikā augļa attīstību. Šo stāvokli sauc monorchism vai anorchia, atkarībā no tā, vai otrā ola tiek saglabāta.

Ontoģenēze iekšējo reproduktīvo orgānu vīriešiem

Grāmatzīme rudiments nākotni sēklinieki notiek sestajā nedēļā augļa dzīvi. Sex vadi veido garozā un iegarenās, kas vēlāk kļuvis tunika un mesenchyme dzimumlocekļa.

Pēc trim nedēļām, ir diferenciācija šūnu kompozīcija dzimumorgānu auklas (kas apstrādā no garozas slānis, kas iziet cauri olu vielas), - ko ražo sertoli šūnām. A mesenchyme šūnas veidojas Leydig šūnas. Viņi sāk izdalīt hormonus, kas palīdz tālākā attīstībā auglim.

Sākotnēji, olu atrodas vēdera līmenī nierēm, bet tā virzās uz savu pastāvīgo anatomiskās stāvoklī laikā augļa attīstību. Tās kā tas iet sākumu divdesmitā grūtniecības nedēļai un līdz četrdesmitā. Turpinot, olu entrains vēderplēves, muskuļu un šķiedrām, tādējādi veidojot arī cirkšņa kanālu.

Etioloģijā cryptorchidism

Cryptorchidism (SSK-10 attiecas uz sadaļu tās seku hromosomu patoloģijas), var rasties vairāku iemeslu dēļ. No malas šķiet, ka viņiem nav nekāda sakara ar iedzimtu materiālu, un ir maz sakara ar dzimumorgāniem, bet cilvēka ķermenis ir veidots tā, ka viss tajā ir savāds cēloņsakarība.

Vispirms slimību var izraisīt pārnestas sievietei grūtniecības laikā slimībām. Tas var būt gripa, masaliņas, toksoplazmoze, veneriskā slimība.

Otrkārt, cryptorchidism - ir viena no pazīmēm, intrauterīna augšanas aizkavēšanās. To var kombinēt ar citām patoloģijām, piemēram, hypertelorism, "lūpas", "aukslēju šķeltnes" izliekuma mugurkaula, patoloģiska formas galvaskausa.

Treškārt, tas var būt anatomiski šķērslis, kas neļauj olu kritumu.

Ceturtkārt, ja māte ir veikusi nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus grūtniecības laikā, tas ir sešpadsmit reizes lielāka iespēja bērna dzimšana ar patoloģiju.

Veidi patoloģisks process

Cryptorchidism vīriešiem ir vairāku veidu, atkarībā no atrašanās vietas undescended sēkliniekos un tās pastāvēšanu principa.

1. True. Raksturīga iezīme ir tā, ka ķirurgs nevar manuāli izdzēst sēklinieku sēklinieku maisiņā. Location no pēdējā var būt atšķirīgs: vēdera dobumā, cirkšņa kanālā, augšējā daļā maisiņā un tā tālāk.
2. False. Galvenā atšķirība - tā ir iespēja vēl izlaist olu ar roku, neatkarīgi no tā atrašanās vietas. Iemesls šo nosacījumu var būt pārmērīga muskuļu tonuss, celšanas olas, lai gan parasti tas ir samazināts līdz diviem gadiem bērna dzīvē.
3. Ectopia. Saistīts ar netipisku izkārtojumu sēklinieku. Seksuālo dziedzeris var būt zem augšstilba ādas, starpenē, saknes dzimumlocekļa vai cirksnī (cirkšņa sauc cryptorchidism). Grūtības slēpjas faktā, ka zemākā tas nedarbosies.
4. Podtyanuvsheesya olu. Šī parādība ir iespējams tajos gadījumos, kad tas tiek pazemināts seksa dziedzeru atkal pieaug sakarā ar saīsināšanu spermatic vadu mazattīstīts.

Tas ir loģiski pieņemt, ka kriptorhīdu sēklinieks izpaužas trūkums viena vai abu sēklinieku maisiņā. Šis fakts ir pediatrs ar urologa nosaka ar vizuālu pārbaudi un palpē cirkšņa zonā bērns. Prasītājs šajā lietā sēklinieki izskatās plakana, "tukšs" nenobrieduši.

simptomi

Raksturīgi, ka sāpes simptomi nerodas, bet pubertātes iespējams velkot diskomforta sajūta kuņģī vai attiecīgajā pusē gūžas un cirkšņos. Tos pastiprina seksuālā uzbudinājuma, sasprindzinājums, aizcietējums, pārmērīga slodzes.

diagnostika

Cryptorchidism vīriešiem - diezgan izplatīta patoloģija, tādēļ, lai pārbaudītu bērnu par slimības klātbūtni, ir nepieciešams pirmajās dienās pēc piedzimšanas. Saskaņā ar noteikumiem, bērns likts uz autiņiem siltāks telpā, kur temperatūra nav zemāka divdesmit diviem grādiem, un pēc tam, kad sterilu apstrādes Hand sākt palpāciju.

No kreisās rokas pirkstiem atrodas balstoties maisiņā, lai novērstu tālāku pārvietošanos sēkliniekos un citus overtures tās atrašanās vietu. Pārliecinoties, ka penis nav savā vietā, pacelties virs, pie cirkšņa kanālu, un pārbaudīt tur. Ja tas ir iespējams izlaist olu ar roku, tad problēma var tikt uzskatīti par izslēgti.

Instrumentālā trūkums sēklinieks var apstiprināt, veicot kuģa novērošanas ultraskaņas cirkšņa apvidū, ieskaitot sēklinieku maisiņā. Turklāt, jūs varat izmantot attēlveidošanas tehnoloģijas, piemēram, radiogrāfijas, MRI vai CT ar kontrastvielas. Ja lieta ir ļoti sarežģīta, ieteicams veikt diagnostikas laparoskopija. Lai pārbaudītu pārliecināties, ka šī lieta attiecas uz monorchism vai anorchia.

Turklāt, laboratorijas analīzes asins klātbūtni hormoniem un ģenētiskās kartēšanas izslēgtu šādu reta patoloģija kā vīriešu pseudohermaphroditism. To raksturo klātbūtnē ārējā vīrieša ģenitāliju un trūkumu iekšējā.

komplikācijas

Pirms apraksta to, ko var pārvērst neizžuvušo cryptorchidism nākotnē, koncentrējoties uz vienu ļoti svarīgu jautājumu. Par normālu funkcionēšanu sēklinieku vajag dažus pilienus temperatūrā, nekā to, kas tiek uzskatīts par normālu, lai organismā. Tieši tāpēc daba paredzēts tā, ka sēkliniekos, jo tas tika "izņemts" no ārpuses - lai tās "saturs" nepārkarst. Tātad nākotnē ietekmēt vīriešu reproduktīvo funkciju kvalitāti. Šī iemesla dēļ, zēni un tad vīriešiem nav ieteicams, piemēram, karstā vannā too.

Nu, tagad, patiesībā, par sarežģījumiem.

1. Sēklinieku vēzis. Tā notiek, tas patoloģija, ja vaina hromosomu aparātu, pat samazinot ķirurģisko sēklinieku sēklinieku maisiņā negarantē, ka onkoloģiskā procesā neveidosies tālā nākotnē.
2. Samazināšana hormonālo funkciju. Izpaužas aizkavēta pubertātes, inharmonious attīstības sekundāro seksuālo īpašības: ķermeņa apmatojuma uz sieviešu tips iet, nav ūsas un bārda, viņa balss joprojām ir augsts. Nākotnē šie zēni gaida impotenci.
3. Trūce. Visbiežāk ar undescended sēklinieki attīstīt nabas vai cirkšņa trūce. Vizuāli, to nevar noteikt, bet, ja ir pārkāpums, jūs, vīrieši, ir nepieciešama steidzama hospitalizācija un ķirurģiska ārstēšana
4. Reproduktīvo traucējumu ārstēšanai. Sakarā ar sarežģījumiem spermatoģenēzi (augsta temperatūra vēdera dobumā neveicina nobriešanas spermas), un spermas kvalitāte hormonālo komplikācijas ir samazināts.
5. Sēklinieku sagriešanās - morfoloģiski anomālija spermatic vadu. Sakarā ar šo šķelto izvadīšanā spermu no sēklinieku uz dzimumlocekļa.
6. Traumas. Nepareizs pozicionēšanas palielina iespējamību, ka tiek piemērots jutība mehāniskās traumas. Tas var notikt arī tad, ja to neuzmanīgu rīcību ar ārstu.

Lūk šādus rezultātus var izraisīt cryptorchidism. Ietekme paši var nobiedēt jebkuru normāls cilvēks, nemaz nerunājot par jaunu māti ar mazu zēnu savās rokās visu vairāk.

ķirurģiskā ārstēšana

Ja manuālā pazemināšana sēklinieks pārbaudes laikā nav iespējams, ārsti parasti iesaka izmantot ķirurģiskas ārstēšanas metodes, kamēr bērns ir vienu gadu vecs. Šī metode ir ļoti efektīva, tā var vadīt atvadīties šādu patoloģiju kā cryptorchidism. Darbība izsaukta orchiopexy un to, ka ķirurgs rūpīgi izvēlas olu ar čaumalām, un pārvietojas to sēklinieku maisiņā. To var veikt atklātu vai laparoskopiskas tehniku. Boy obligāti jāpārbauda preoperatively lai izslēgtu citas slimības un novērstu iespējamās komplikācijas. Ja laikā iejaukšanās ķirurga pamanīja nekrotisko audu vai veidošanos ir cirkšņa trūce, tas noņems to vienu reizi, kopā ar samazinot.

Pēc operācijas, ir svarīgi ievērot pacientam gan pirms, gan pēc izlādes. Ārsts ir pārliecināts, ka ola ir iestrēdzis, un darbojas pareizi. Cryptorchidism - tas nav nāves sodu par savu bērnu, jums tikai nepieciešams, lai kompetenti aprakstītu māte iespēju mūsdienu ķirurģijā.

Hormonu terapija un citas metodes

Hormoni - nedaudz mazāk efektīvs līdzeklis, bet viss tas pats, un tas dažreiz var izārstēt cryptorchidism. Ārstēšana sastāv no kursa injekciju cilvēka horiongonadotropīna. Šāda intensīva uzbrukums ķermeņa izraisa sēklinieku pāreju uz normālā stāvoklī. Bet metode nedod pilnīgu garantiju, tik reti piemērots.

Kad monorchism vai anorchia var piedāvāt, lai noteiktu sēklinieku protēzes. Bērniem, tas nav vajadzīgs, bet pusaudža, tad zēns varētu attīstīties kompleksus, jo viņu citādību. Kosmētikas ķirurģija var piedāvāt dažādas iespējas plastiskās operācijas.

Ir arī ieteicams, ka jūs konsultēties ar endokrinologs par pubertātes un hormonu terapija šajā laikā. Tā dažreiz bez narkotikām atbalsta institūcijas nespēj uzrādīt pietiekamus endogēno hormonu noteikt auglīgo periodu dzīvi.

Prognoze dzīvei un veselībai

Orchidopexy kā visbiežāk korekcijas metodi pilnībā novērš cryptorchidism. Neauglība notiek mazāk nekā vienu procentu no vīriešiem. Bet auglība ir nedaudz samazināts, ja tas nav samazinājies divas olas, nevis vienu.

Attiecībā uz komplikācijas, piemēram, vēža vai traumas, ir unikāli grūti pateikt, vai darbība novērš draudus beigām. Jebkurā gadījumā, tas pagarina dzīvi un uzlabo tās kvalitāti.

ieteikumi

Pēc operācijas, ir svarīgi regulāri diagnostika. Ne vienmēr to dara slimnīcā, tas ir diezgan piemērots un mājas pārbaude. Vēlamais tā darīs procesā peldēšanās bērnu vai nomainīt autiņbiksītes. Kad bērns aug, tas būs nepieciešams sarunāties ar viņu par viņa veselību un izskaidrot, kā svarīgas regulāras pārbaudes, un self-pārbaude.

kosmētisks šķīdums

Pusaudzis var rasties sakarā ar to, ka tas ir atšķirīgs no citiem. Ar šo māte arī ir gatava. Šajā gadījumā saruna nebūs pietiekami. Jums būs nepieciešams iegādāties bērnam brīvs apakšveļa, sporta, peldēšanas tērps, viņa defekts nav saredzamas. Jūs varat sākt, lai pārbaudītu ūdeņos attiecībā uz protēzes. Bet, ja pusaudzis nejūtas tik nepieciešams - tas nav nepieciešams uzstāt. Tomēr, tas ir diezgan dārgi, un traumatisku darbību.

profilakse

Īpaša profilakse kā tāda neeksistē. Cryptorchidism - tā nav slimība, kas var paredzēt un attiecīgi rīkoties. Vienīgais, ko jūs varat darīt, - ir kompetenti un nopietni sagatavoties grūtniecības: darīt visu vakcināciju, desensitivizēt muti, lai novērstu visas kabatas infekciju. Pirmajā trimestrī, tas nav nepieciešams, lai risinātu ar toksiskām vielām, lai veiktu remontu dzīvoklī, pull smaguma. Pirms narkotikas noteikti vajadzētu konsultēties ar savu ginekologu.

Mātei un bērnam ir nepieciešams atcerēties, ka cryptorchidism - tas nav sods par dzīvi, visu var labot. Galvenais - nav garām brīdi, kad korekcija ir iespējama, un atbildīga pieeja šim jautājumam. Nebaidieties konsultēties ar ārstu ar jautājumiem, noskaidrot taktiku ārstēšanas un aizvietošanas terapiju. Viņš ir priecīgs atbildēt uz tiem. Par to, ka nākotnē jūsu dēls pateiks jums liels paldies.