Darbība Troyanova-Trendelenburga - kas tas ir?

Pēdējos gados, varikozas vēnas ir ieguvusi tendence atjaunošanos. Katra trešā sieviete ir slimības joprojām ir darbspējas vecuma. Starp vīriešiem, viens no desmit cieš. Tromboze vai tromboflebīts - bīstama komplikācija vēnu slimības. Šajā gadījumā tas ir nepieciešams, lai izmantotu crossectomy (Troyanova-Trendelenburga darbību).

Iezīmes varikozām vēnām

Varikozas vēnas sauc par slimību, kas saistītas ar pastāvīgām izmaiņām asinsvadu sienā, paplašināšanas un paplašināšanu kuģi ar veidošanos izvirzījumi, mezgli, un turpmāku asins cirkulāciju.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu tīkls pārstāvēta virsējā un dziļā kuģiem sazinoties ar otru. Virsma sistēma sastāv no lieliem un maziem saphenous vēnām. Lielākā daļa sākas cirkšņa apvidū, un atrodas augšējā daļā augšstilba iekrist dziļā augšstilba vēnas.

Vēnas kopā ar izmaiņām intravazālu spiediena, palēninot asinsriti, stagnējošu procesus. Kuģi tiek paplašinātas, piepildīta ar asinīm. Vārsts sistēma vēnu vairs tikt galā ar uzdevumu, lai regulētu vienpusēju asinīs, priekšnoteikumus veidošanās asins refluksa (atpakaļ mest). Bieži vien tas ir šajos brīžos no klīniskā aina slimības rit pilnā sparā, kas izraisa pacientam jākonsultējas ar asinsvadu ķirurgs.

Bieži vien izvēle ekspertu kļūst darbība Troyanova-Trendelenburga. Kas tas ir, kā tas ir veikts, un kāds rezultāts iejaukšanās, apsveriet tālāk.

Mērķis crossectomy

Speciālists ir galvenais uzdevums - atbrīvoties no atteci un lai novērstu gausu procesus varikozas vēnas mainīt. Tātad, kā pārtraukt asins plūsmu ar palīdzību medikamentiem nav iespējama, vienīgais veids, kā kļūt par krustojas asinsvadu slimniekiem un viņu pietekas.

Crossectomy (uz Troyanov-Trendelenburga darbību), tiek uzskatīts, ka radikāla iejaukšanās. Tas tiek veikts, ja varices komplikāciju (piemēram, tromboze vai flebīts) vai kā saiti kompleksā ārstēšanā.

Atšķirībā crossectomy pa phlebectomy

Vēl nesen phlebectomy (venectomy) tika uzskatīts lieliska iespēja, lai ārstētu varikozas vēnas. Tas tiek veikts ar spinālo anestēziju slimnīcā. Darbība atšķīrās ļoti traumatisks un attīstība pēcoperācijas komplikācijas. Drīz flebektomii rezultāti sāka parādīt, ka tas ir nepieciešams, lai atrastu daudz radikālāka metodi, lai samazinātu iespēju slimības atkārtošanās.

Venectomy kopā šķērsojot lielo saphenous vēna augšstilbam, bet ne pie anastomozes, kā rezultātā atsākšanu ieplūde atteci safeny par fistulas. Recidīvs notiek katrā trešajā pacientam.

Modernizācija crossectomy to, pamatojoties uz to, ka izgriezt un krustojumu tiek veiktas tieši pie drūzma no dziļā augšstilba vēnas, kā rezultātā, ka nav asins refluksa dziļi sistēmā.

Indikācijas iejaukšanās

Darbība Troyanova-Trendelenburga notika steidzami pirmajās dienās pēc veidošanos trombozes, pārejas, lai apturētu patoloģisko procesu ar virspusējo vēnu sistēmas uz dziļi.

Indikācijas iejaukšanās ir šādas valstis:

• tromboflebīts līmenis no ceļa un iepriekš;
• tromboflebīts, komplikācijas strutojošu procesu;
• periodisks tromboze vai viens, kas nav aizdot sevi citu apstrādes procesu;
• tromboze līmeņa ceļa un augstāk.

Kontrindikācijas

Ir svarīgi saprast, ka Troyanova-Trendelenburga operācija, kura liecība ir ārkārtas, neuzskata klātbūtni kontrindikācijām. Šajā gadījumā mēs runājam par dzīvi pacientam.

Plānojot iejaukšanās ekspertu identificēti vairāki faktori, ja operācija nav vēlams:

1. Somatisko slimība - pacienta ķermeņa stipri novājināta, un jebkura darbība prasa daudz pūļu, lai atjaunotu. Šādā gadījumā ir nepieciešams izmantot mazāk radikālas ārstēšanas metodes.
2. Ateroskleroze apakšējo ekstremitāšu smagas.
3. Grūtniecības vai zīdīšanas laikā.
4. Infekcijas slimību un strutainu izsitumu klātbūtne vietā plānotā pasākuma.
5. Apstākļi, kādos tas ir iespējams pavadīt labu saspiešanu kāju pēc operācijas (smaga aptaukošanās).
6. Tromboflebītu vai dziļo vēnu tromboze.

Darbība Troyanova-Trendelenburga prasa ātru aktivizēšanu pacientam pēc iejaukšanās, tāpēc slimība, kad pacients nevar saņemt no gultas otrajā dienā, aplūkojot tos atsevišķi.

Sagatavošanās operācijai

Tā kā vairumā gadījumu pacients ierodas uz ārkārtas iejaukšanās, aptauja un pāriet uz obligāto minimumu:

• kopīgas asins un urīna analīzes;
• asins bioķīmija;
• koagulācijas;
• pētījumi par sifilisa, hepatīts;
• skrīninga HIV infekcijas ārstēšanai.

Terapeits konsultējas, lai izslēgtu saslimstību ar somatiskām saslimšanām, kas ir kļuvuši kontrindikācija. Tāpat veikta ultraskaņas vēnas, lai noteiktu lokalizāciju anastomožu, atrašanās vietu asinsvados pacientiem, pieskaņot patoloģisko procesu.

Pēc tam nepieciešamos mērījumus, asinsvadu ķirurgs skaidro, kā zeķes vai elastīgs pārsējs ir jāpērk, lai veiktu saspiešanu ekstremitāšu uzreiz pēc operācijas.

Protams, no operācijas

Darbība Troyanova-Trendelenburga, balstīta metode, kas prasa augstu prasmes ķirurgs, veikta, izmantojot vietējo vai vispārējo anestēziju. Anestēzijas izvēle padara anesthesiologist, koordinēt visu informāciju tieši ar pacientu.

Operation Troyanova-Trendelenburga un tas tika aprakstīts rakstā sastāv no šādiem posmiem:

1. Ķirurģisko vietne ir apstrādāta ar antiseptisku šķīdumu, piemēro sterilas lapas, neatstāj vietu pieejamību.
2. Cirkšņos ķirurgs zondes impulsu augšstilba artērijas, saskaņā ar kuru iet mediāli un nedaudz zemādas Vienna.
3. Anatomiskajiem raksturojums visiem pacientiem ir dažādi, un līdz ar to atrašanās vietu dažādu vēnām. Grieziens tiek veikta atkarībā no atrašanās vietas lielā saphenous vēnu anastomozes.
4. Pēc griezuma ķirurgs sasniedz vēnu gaismas, pārsēji un samazina to.
5. Tajā uzsvērts, ka liels saphenous Vīne uz vietu, kur tas ietek dziļā sistēmā, nosiešana un nogriezta. Šajā brīdī, ar asins recekļi var iet.
6. Tālāk, tādā pašā veidā, ir izolēts un nogriezts vismaz piecas vēnu pietekām gar tās garumu (dažas papildu iegriezumiem, ja nepieciešams). Tas tiek veikts, lai novērstu apgrieztās asins savākšanu un slimību atkārtošanos.
7. Visi griezumi šūtas, ievietots kanalizācijā.
8. Uz apakšējo ekstremitāšu valkāt kompresijas apģērba vai elastīgo saiti.

Darbība Troyanova-Trendelenburga saistīta ar iekaisumu un asins recekļu veidošanos, tāpēc gadījumā avārijas speciālistu nemēģiniet noņemt tik daudz vēnām, un maksimālais apgriezts platība patoloģisko procesu.

Pēcoperācijas periodā

Pirmajā dienā pacients pavada gultā. Tas ir saistīts ar iespējamām blakusparādībām no anestēzijas. Otrajā dienā rāda aktivizēšanu pacientam, lai vislabāk pasargātu to no atkārtotas trombozes. Sāpīgums ir mērena, taču ārsts izraksta pretsāpju vai nesteroīdos pretiekaisuma zāles, ja nepieciešams.

Priekšnoteikums ir atbilstoša kompresija apakšējo ekstremitāšu, kas notika vēl vairāk nekā mēnesi pēc tam, kad iejaukšanās.

Jāapsver uz darbībām, kuru mērķis ir novērst stagnējošu procesus vēnas sistēmā (kājām, izmantot terapiju).

Iespējamās komplikācijas pēc operācijas

Darbība Troyanova-Trendelenburga, komplikācijas, kuras ir ļoti reti, attiecas uz radikālām metodēm ārstēšanu. Tā ir bieži cēlonis komplikācijas audu trauma iejaukšanās (kas nevar izvairīties), un pārkāpšana darījuma art laikā. Pacients var attīstīties šādas patoloģijas:

• asiņošanas;
• hematoma jomā iejaukšanās;
• infekcija ķirurģiskas brūces;
• traucējumi limfātiskās sistēmas ar veidošanos cistiskās konglomerātu;
• parestēzija (traucējumi ādas jutība, šķērsojot nervu galiem);
• lymphorrhea (izplūde no limfas no krustojas limfvadu).

Daži komplikācijas ir par to pašu, bet citi prasa papildu terapiju. Hematoma smagos gadījumos var būt pakļauti vēl pārdurtu ar antibiotiku terapiju. Infekcija brūču arī prasa antibakteriālo līdzekļu lietošanu (penicilīniem, makrolīdu, cefalosporīniem). Traucēta jutība tiek atjaunota patstāvīgi, nav nepieciešami papildu pasākumi.

secinājums

Viens radikālas metodes kompleksā ārstēšanā varikozu vēnu un tās komplikāciju ir operācija Troyanova-Trendelenburga. Kurss no operācijas parāda, kā uzlabot sistēmu, lai novērstu reflukss un novēršanu atkārtoties slimības. Atbilstība darba speciālistu konsultācijas, lai izvairītos no nepieciešamības atkārtotai ārstēšanai.