Eisenmenger sindroms: simptomi. Eisenmenger sindroms un grūtniecība. Pacientiem ar Eisenmenger sindromu

Uzskatāmi progress medicīnā pēdējos gados nav izraisījusi krasu dzīves ilguma, vai likvidēšanai sirds patoloģijām. Turklāt, pie pagrieziena uz XIX-XX gadsimtu, zinātnieki ir aprakstītas daudzas jaunas slimības. Par dažiem no tiem iemesliem joprojām ir noslēpums, simptomi - neskaidra, un ārstēšana ir ļoti grūti. Eisenmenger sindroms, ko sauc ar nosaukumu Austrijas pediatrs un kardiologs, nevar uzskatīt kopīgs. Reti patoloģija saņēma sīku aprakstu pirms apmēram 100 gadiem. Tomēr pat šodien, nav runāt par skaidru izpratni par to etioloģijas.

vispārīga informācija

Sindroms (dažreiz sauc komplekss) Eisenmenger - ļoti bīstams patoloģija, paplašinot ar plaušu un sirds sistēmu. Sirds slimība ir raksturīga ar kombinēto kambaru starpsienas defekts , un hipertensija. slimības attīstība izraisa paaugstinātu spiedienu un izjaukšanu plaušu asinsritē. Rezultāts ir šunta, kas ir atbildīga par asins pildījumam labās uz kreiso pusi, kas pārkāpj parastās procedūras hemodinamiku.

Arī jēdziens Eisenmenger sindroms ietver jebkuru sirds slimības, kas raksturīgs ar atvērtu atrioventrikulāoro kanāls un ductus arteriosus, ja klāt ir tikai viens sirds kambara. Starp pacientiem ar patoloģisku kambara starpsienas patoloģijas tiek diagnosticēta 10% gadījumu. Struktūrā iedzimtu defektu galvenā ķermeņa muskuļus Eisenmenger kompleksā ir 3%.

Cēloņi sindroma attīstību

Viena cēloņi attīstības slimības, ārsti nevar saukt. Tomēr ir vairāki etioloģisko faktori, kas palielina iespējamību, kam bērni ar Eisenmenger sindromu:

1. Iedzimta nosliece. Pārkāpumi pie gēnu līmenī var tikt nodots no vecākiem bērnam, tādējādi radot palielināta iespēja saslimt ar sirds slimībām.
2. Vides faktori:

• intoksikācijas auglim in utero;
• ilgstošas iedarbības uz elektromagnētisko starojumu;
• hroniskas infekcijas slimība no vecākiem;
• blakusparādības medikamentiem un uztura bagātinātājiem, ko sievietes izmanto, grūtniecības laikā.

Šie faktori nav raksturīgi tikai Eisenmenger sindromu, bet teorētiski tās var būt iemesls dažādām patoloģijām, ieskaitot šo vienu.

Tā kā slimība attīstās?

Pacientiem ar Eisenmenger sindromu parasti nesūdzas par veselības problēmām. Tāpēc, agrīna diagnostika ne vienmēr ir iespējams. Baby Pirmais piešķir kompensācijas mehānismus, bet pēc kāda laika slimība izpaužas. Iekšējie resursi sarukt, tad sirds sistēma neizdodas. Kas ir Eisenmenger sindroma simptomi?

1. Palielināts vājums, sliktāk pēc pasākuma.
2. Sāpes kreisajā pusē krūtīm.
3. Palielinot dienas laikā zilas ādas.
4. Spontāna ģībonis.
5. Lēkmes klepus ar asiņainiem izlādi.

Šie simptomi ir saistīti ar nav viss. Par ilgu laiku sindroms var attīstīties ātri. Ja pediatrs, kurš pārrauga bērnu, ieteicams nodot papildus pārbaudījums kardioloģijas centrā, tās nedrīkst atstāt novārtā.

Pirmsdzemdību aprūpe slimības laikā

Krievijas ārsti uzskata, ka Eisenmenger sindroms un grūtniecība ir savienojami. Tāpēc, jebkurā posmā sievietei veikt abortu ir ieteicama. Viņu Rietumu kolēģi domā citādi. Saskaņā ar tiem, pārtikušu paaudžu atkarīgas no atbilstības noteikumu kopumu un ieteikumiem.

Pirmā sieviete hospitalizācijas par visu grūtniecības laiku. Pie slimnīcas, ārsti ir nepieciešams, lai pastāvīgi uzraudzītu statusu augļa un izmērīt spiedienu plaušu kapilāros. Pie pirmajām pazīmēm elpas trūkums - skābekļa maskas. Sākot no otrā grūtniecības trimestra piešķirti ārstniecības koagulantus. Dažas dienas pirms paredzamo datumu rašanās bērna ieteica šoka terapiju uzpirkstītes, lai saglabātu sirds sistēmu. Piegāde ir iespējama tikai tādā dabiskā veidā.

Ja sievietei ir jābūt ar visām ārstu prasībām, varbūtība pozitīvu iznākumu bērnam ir 50-90%. Prognoze nav tik labvēlīga mātei. Tāpēc, lemjot par tās turpināšanu grūtniecību, sieviete ir jādomā par iespējamiem riskiem.

ārsta apskate

Efektīva terapija pacientiem ar Eisenmenger sindromu nav iespējams iedomāties bez speciālu pārbaudi. To var doties tikai specializētos klīnikām ar atbilstošu aprīkojumu. Ja Jums ir aizdomas, ka šī patoloģija skrīninga programma parasti ietver:

• krūškurvja rentgenogramma (aplēse mainās plaušu artērijā un kontūras sirds);
• angiogrāfija (asinsvadu pētījums);
• EKG (identificēt slēptās sirds ritma traucējumus);
• Ehokardiogrāfija (vizualizācijas patoloģiskām izmaiņām sienām ventrikulu);
• sirds katetrizācijas (novērtējums slimības un traumu raksturu, mērīšanai skaitlisko parametru galvenajiem muskuļiem).

Diferenciāldiagnostika ir obligāta visiem pacientiem ar aizdomām par Eisenmenger sindromu. Skaitlis pieci Fallot, artērijas stenoze, patentu ductus arteriosus - īss saraksts ar patoloģijām jāizslēdz.

terapijas principi

Konservatīvā ārstēšana pacientiem ir iespējams, bet ne efektīvi. No otras puses, izmantojot ķirurģiskas iejaukšanās ne vienmēr rada pozitīvus rezultātus. Tāpēc šodien ārsti arvien pārdalot kombināciju stratēģiju.

Pacientiem ar izteiktu klīnisko attēlu un palielinātu hematokrīts iecelts asins nolaišana. Procedūru atkārto līdz trīs reizes gadā, tajā pašā laikā tas ir nepieciešams, lai uzraudzītu dzelzs asins parametrus. Skābekļa terapija un antikoagulantu terapiju lieto reti, bet nav obligāta. Galvenais trūkums šo procedūru tiek uzskatīts liels skaits blakusparādības, nozīmīgākais no kuriem ir hemorāģisks diatēze. Arī pacientiem izrakstītajām zālēm. "Epoprostenolu," un "Treprostinil" uzlabo hemodinamiku un "Traklir" samazina asinsvadu pretestību.

Ķirurģija tiek veikta divos variantos: implantāciju elektrokardiostimulatora, plastmasas defektu MPP. Kad Eisenmenger sindroms darbība var būtiski uzlabot prognozi slimības. Ja šīs procedūras ir neefektīvas, var tikai palīdzēt vienlaicīgu transplantāciju plaušu un sirds. Transplantācijas ķirurģija ir ārkārtīgi sarežģīta, prasa lielus finansiālus izdevumus. No otras puses, tas nenovērš komplikāciju risku. Ja nav citu risinājumu, materiāls jautājums ir vienkāršs, dubultā transplantāts var glābt dzīvību. Pirms tās īstenošanu, ir nepieciešams iziet sarežģītu medicīnisko pārbaudi.

Kā pacientiem ar Eisenmenger sindromu?

Cilvēki, kuri bija tikt galā ar šo sirds slimību, bieži vien ir aktīva dzīve. Tomēr tie ir pastāvīgi jāiet pie ārsta un uzraudzīt veselības rādītājus. Šādiem pacientiem jāizvairās no dehidratācijas, ilgstošas iedarbības augstuma infekcijas slimībām. Ir svarīgi, lai atmest sliktos ieradumus un lietojat zāles, kas var izraisīt asiņošanu. Ja pacients seko ārsta rīkojumiem, varbūtība iespēju dzīvot normālu dzīvi palielinās. Pretējā gadījumā asinīs skābekļa līmenis var samazināties līdz kritiskajiem līmeņiem, kas noved līdz nāvei.