Pirmais plaušu transplantācija Krievijā

Vēl nesen, transplantācijas iekšējie orgāni tikai sapņoju par zinātniskās fantastikas rakstniekiem. Par laimi, progress nestāv, un šodien šīs darbības tiek veiktas visā pasaulē. Atbilde uz jautājumu: "Kad pirmo reizi plaušu transplantācijas tika veikta mūsu valstī", kā arī sīkāku informāciju par šo darbību, ir iesniegts jūsu uzmanību šajā rakstā.

Krievijā veica pirmo veiksmīgo plaušu transplantācijas bērns

Ar 2016. gada rudens vidus, daudzi Krievijas mediji publicējuši sensacionālais ziņas. Krievijā, pirmā veiksmīgā plaušu transplantācija tika veikta bērnu. Pacients - trīspadsmit gadus veca meitene - cietuši no cistisko fibrozi, un brīdī operācijas viņas stāvoklis tika novērtēts kā ļoti nopietni. Ķirurģija personīgi uzrauga Sergeju GOTE - FNTS vadītājs Transplantācijas un mākslīgu orgānu. Shumakov. Plaušu transplantācija, ko veic, ir unikāls galvenokārt tāpēc, ka vecuma pacientam. tas bija diezgan grūti izvēlēties donoru. Tā rezultātā, meklēt un pārbaudīt, tika izvēlēta saderība orgānu pieaugušo vīriešiem. Līdz pat pēdējam brīdim, tad ārsti nedeva precīzas prognozes par meitenes ģimenē. Un tagad, kādu laiku pēc operācijas pacientu izskatās pilnīgi vesels. Pirms transplantācijas meitene 2 gadus gandrīz nav izvēlēties slimnīcu un varētu tikai elpot skābekļa masku. Pēc tikai mēnesi pēc operācijas pacienta stāvoklis nerada bažas. Meitene pamazām iemācījušies dzīvot jaunā veidā, bez skābekļa maskas, daudz zīmējumu un pat gāja ar savu ģimeni. Ārsti dod tikai pozitīvas prognozes, bet joprojām pacients būs jāiziet virkne pārbaužu un testu.

Krievu pieredze plaušu transplantācijas pieaugušo pacientu

Pirmie eksperimenti par plaušu transplantāciju mūsu valstī pavadīja VP Demihov gados 1940.. Jo loma pacientu bija suņi, pētnieki varēja pierādīt, ka orgānu transplantāciju krūtīs ar izmēģinājuma dzīvniekiem, var veikt. Attiecībā uz transplantāciju cilvēka plaušās, vietējiem ārstiem izdevās iegūt pozitīvu rezultātu tikai 2006. gadā. Ķirurģiska iejaukšanās ir kļuvusi par medicīnas sajūta, notika Sanktpēterburgā. Pacients - sieviete ārsts - bija ļoti smagā stāvoklī. Šī operācija plaušu transplantāciju Krievijā tika veikta pateicoties koordinētu darbu 45 speciālisti dažādās jomās un palīdz bagāti sponsorus. Saskaņā ar aplēsēm, izmaksas transplantāciju nebija mazāk kā 200 tūkstoši dolāru. Līdzīgas darbības tiek veiktas mūsu valstī šodien, bet tās nevar saukt par masu. Katrs operācija tiek plānota un sagatavota individuāli.

Pārstādīt orgānu elpošanu - realitāti mūsu laiku?

Pasaules ārsta prakse rāda, ka transplantācija iekšējo orgānu ir iespējama. ar vienpusēju vai abpusēju plaušu transplantācijas operācijas, kā arī kompleksa "sirds un plaušas", kas notika šodien daudzās valstīs visā pasaulē. Arvien vairāk klīnikas un individuālo ārsti uzzināt šādu transplantāciju. Pēdējos gados pasaule ir ne mazāk kā 3000 operācijas gadā gadā, un šis skaitlis turpina pieaugt. Daudzi eksperti piekrīt, ka, ja ir vairāk donors plaušu transplantācija tika veikta visiem pacientiem, kuriem ir pierādījumi.

Slimības, kuru darbība ir nepieciešams

Kādos diagnozes parādīts transplantācija? Vairumā gadījumu ķirurģiskā ārstēšana ir indicēts pacientiem ar obstruktīvām traucējumiem, piemēram, emfizēma. Darbība var palīdzēt pacientiem ar iedzimtām slimībām, piemēram, cistisko fibrozi. Plaušu transplantācija Krievijā un citās pasaules valstīs notika ierobežojošām slimībām, visbiežāk no tām - idiopātisko plaušu fibrozi. Arī indikācijas operācija ir Eisenmenger sindroms un plaušu hipertensija. Transplantācija tiek piešķirts tikai gadījumos, kad medicīnas un alternatīvā ķirurģiskā ārstēšana nedod pozitīvus rezultātus. Ārstu uzdevums - lai novērtētu pacienta vispārējo stāvokli un smagumu viņa slimības. Skat, ja jūs vēlaties, lai transplantācijas un vai ir izredzes savu panākumu, tas ir iespējams, pamatojoties uz laboratorijas testu un klīniskās analīzes.

Indikācijas plaušu transplantācijas

Plaušu transplantācija var veikt pacientiem, kas jaunāki par 60-65 gadiem. Darbība ir indicēts smagu bojājumu plaušu audos, būtiski samazināta pacienta dzīves kvalitāti. Ja, saskaņā ar prognozēm eksperti skatās, bez pacientiem dzīvu transplantācijas joprojām jautājums mēnešiem (mazāk nekā viens gads), visticamāk, viņš tiks piedāvāta arī operācija. Ir vēlams, ka pieteikuma transplantācijai bija labā fiziskā formā, nav bijušas nopietnas novirzes no ideālo ķermeņa svaru. Daži eksperti ir pievērst uzmanību un psihosociālo labklājību pacientu.

Absolūtie un relatīvās kontrindikācijas

Darbība plaušu transplantāciju nevar veikt pacientiem ar HIV infekciju vai būtisku orgānu funkciju traucējumiem. Jebkurš vēzis, C hepatīta un klātbūtne HBs-antigēna pacientiem ar kontrindikācijas transplantācijas norisi. Vismaz sešus mēnešus pirms paredzētā datuma operācijas pacients ir pilnībā pamest narkotiku lietošanu, alkohola un tabakas lietošanu. Ir arī saraksts ar relatīvo kontrindikācijas operācijas. Dažas klīnikas un speciālisti uzskata, ka viņiem kā absolūts. Liela daļa nāves gadījumu starp cilvēkiem, kuriem ir liekais svars, kuri nolēma plaušu transplantācijas. Grūtības transplantācijas palielinās, ja pacients ir iepriekš veikta darbība, lai krūšu orgānu. Ja plaušu slimība, ko izraisa infekcija, lai cīnītos mikroorganismi vajadzētu būt pirms operācijas. Diabēts - vēl pastiprinoši faktori. Ar šo slimību plaušu transplantāciju var veikt, bet tas ir nepieciešams, lai pastāvīgi uzraudzītu cukura daudzumu asinīs.

Meklēšanu un atlasi donora

Viena no svarīgākajām problēmām pasaules transplantācijas - nepietiekams skaits donoru orgānu transplantāciju. Lieta ir tāda, ka ziedojums ir iespējama tikai pēc tam, kad pārbaudot faktu klīnisko smadzeņu nāvi. Šajā gadījumā, orgānu izņemšanu transplantācijai ir dažādas medicīnas un juridisko tehniskās. Nepietiekams cilvēku skaits, kas dzīvo šodien, ir laiks pirms viņa nāves, testamenta izdarīt pareizi, pat klātbūtnē vēlmi kļūt par donoriem. Visbiežāk, ziedojums ir balstīta uz piekrišanas tuvākajiem radiniekiem mirušā. Droši un savlaicīgi mainīt mazuļa plaušas Krievijā - tas ir laimīgs izņēmums no noteikuma, ja piemērots donors nav pietiekami ātri. Parasti cilvēki, kas zaudējuši savu tuvu radinieku, nav gatavi uzņemties tik nopietnu lēmumu nekavējoties pēc saņemšanas skumjo vēsti. Jāatzīmē, ka, lai kļūtu par donoru var ne visi. Galvenās prasības: vecums 55 gadi, trūkums tiekšanos masu plaušās un normāls rentgena veiktspēju. Ir vēlams, ka donors bija nesmēķētājs vai malokuryaschim (20 iepakojumi gadus). Pirms transplantācijas, lai novērtētu saderību donoru un plaušu slimniekiem.

Smalkumus plaušu transplantācijas operācija

Saņemot norādījumus par transplantācijai un pabeigšanas pārbaudes, pacients ir tikai paredzamā saņemšana piemērotu donoru. Kad klīnikā būs ziedojums orgānu, pacienti gaida operācijas, ir steidzami aicināja to īstenot. Plaušu transplantācija Krievijā, kā arī Rietumu valstīs, kas notika vienvirziena un divvirzienu metodes. Ja pacients ir viens daivas plaušās, iegriež vienā pusē krūšu tiks aizstāti. Divpusējā transplantācijas griezumu izdara vidū krūtīm. Dažos gadījumos, divas simetrisks ilgi griezumu var izdarīt. Jebkura transplantācija iekšējo orgānu tiek veikta vispārējā anestēzijā, izmantojot operācijas pacients ir bezsamaņā, un nejūtas neko.

Rehabilitācija pēc transplantācijas

No plaušu transplantācijas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no tā, cik rehabilitācija tika veikta. Pēc operācijas, pacientiem nepieciešama sarežģīta intensīvo terapiju. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu, ka infekciju novēršanu, fizioterapijas, ortostatiska drenāžu. Ar atsevišķām norādēm var piešķirt thoracostomy un bronhoskopija. Bez augstas kvalitātes rehabilitācijas plaušu transplantācijas bērns vai pieaugušais, nav iespējams panākt pozitīvus rezultātus.

Vai pastāv dzīve pēc plaušu transplantācijas?

Ir vairāki kritēriji, plaušu transplantācijas novērtēšanai. Nozīmīgākais no tiem - izdzīvošanas. Pirmais plaušu transplantācija Krievijā ar pozitīvu rezultātu tika veikts 2006. gadā, taču tas nenozīmē, ka iepriekš nebija izdevies mēģinājumus. Teikt, ka operācija bija veiksmīga, tas ir iespējams, ka, ja pacients dzīvo pēc tam vairāk nekā gadu, un tika novērotas komplikācijas. Ja mēs uzskatām, pasaules statistiku, vidējais dzīves ilgums pacientiem pēc plaušu transplantācijas, ir 5-6 gadi. Lielākā daļa pacientu pēc operācijas, ir jāatzīmē ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti. Interesanti, pēc beigām rehabilitācijas periodā, daudzi cilvēki, kuri ir bijuši plaušu transplantācija, tiek atzītas, viņi dzīvo bez jebkādiem fiziskiem ierobežojumiem.

pasaules pieredze

Pirmais plaušu transplantācija pasaulē, pēc kura pacients dzīvoja 18 dienas, tika veikta 1963. gadā. Šī operācija ir pierādījusi, ka operāciju var veikt. Vēsture produktīvs un veiksmīgs plaušu transplantācija sākās 80.gados pagājušajā gadsimtā. Tas bija tolaik jauns efektīvs narkotiku "Tacrolimus", kas regulē imūno sistēmu organismā. Pakāpeniski orgānu transplantācija tehnoloģija ir uzklāta. Šodien, orgānu transplantāciju veica daudzās attīstītajās valstīs. Šajā gadā 3000 veica šādu operāciju. Neskatoties uz šādu iespaidīgo statistiku, gaidīt savu laiku, lai operācijas, tikai aptuveni 30% no pacientiem, kuri ārstēti līdz šim. Krievijā, ir visi resursi, lai tuvāk ārzemju standartiem. Veiksmīga transplantācija plaušu meiteni, kurai mūsu valstī - skaidrs pierādījums.