Fetopathy diabētiskā. Diabēts grūtniecības laikā

Neviens ir sieviete nevar būt pārliecināti, ka viņas grūtniecība noritēs bez sarežģījumiem, jo īpaši, ja tā ir kāda slimība. Augļa stāvoklis var ietekmēt dažādi faktori, kas var radīt viņam kaitējumu. Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt savu veselību un cenšas pasargāt sevi no nelabvēlīgiem apstākļiem. Īpaši tie punkti, kas attiecas uz tām sievietēm, kurām ir dažādi traucējumi organismā.

Sievietēm ar diagnozi "diabēts", un sapnis ir bērnu jāapzinās, ka šajā gadījumā uz viņu pleciem liela atbildība, jo šī slimība var izraisīt dažādas komplikācijas bērnam. Viens no tiem ir fetopathy auglis.

Iezīmes slimības

Diabēta fetopathy ir nopietna slimība, augļa rodas klātbūtnes iepriekš diabēts vai diabēta grūtniecēm, kad glikozes līmenis ir augstāks nekā parasti. Šim pataloģiju raksturīgo maiņu stāvokļa augļa un disfunkciju viņa aizkuņģa dziedzera, nieru, makro- un mikrovaskulāru sistēmā.

Ja vēsture grūtniecei ir diagnoze kā "fetopathy augļi", visbiežāk ārsts nolemj veikt ķirurģiskas piegādi.

Labvēlīgais kurss grūtniecību sievietēm ar cukura diabētu, ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Tie ietver: slimības veids, komplikācijas esošo, pieņēmušas narkotikas, lai ārstētu slimību. Nav bailes nelabvēlīgās ietekmes, ja visā glikozes līmenis grūtniecības asins palielinājās virs kritiskās vērtības.

Ja jums nav kompensēt šo slimību, cukura diabētu, grūtniecības negatīvi ietekmē augļa attīstību un grūsnības periodu. Ārsti parasti iepriekš rodorazreshayut sieviete glābt savu dzīvību un bērnu. Ar šo slimību mainās ultrastructure placentāro barjeru, kuru tas pārstāj funkcionēt normāli, un sniegt visu nepieciešamo augli. Ārsti šajā gadījumā bieži vien padara diagnozi "hiperplāzijas kapilāru." Ar dzemdē bērns gūst daudz svara, bet tā ir vāji attīstīta.

pierādījums

Diabēts grūtniecības laikā izraisa to, ka zīdainis ir dzimis ar šādām pazīmēm slimības:

• Liels svars (parasti vairāk nekā 4 kg);
• precīzi asinsizplūdumi uz ādas;
• pietūkums mīksto audu un ādas;
• liels vēders, jo spēcīgi attīstītas zemādas taukiem;
• īss ekstremitāšu;
• sarkanīgi zils ādas tonis;
• syrovidnoy pārmērīgu ādas lubrikantu;
• platiem pleciem.

simptomi

Jaundzimušo fetopathy parādās šādi:

• respiratorā distresa, kas paskaidro trūkumu sintēzes specifiskas vielas plaušās (virsmaktīvās vielas), palīdzot tām krekings pirmo elpu;
• iespējams elpas trūkums un pat elpošanas apstāšanos neilgi pēc piedzimšanas;
• zheltushka, kas tiek uzskatīts par pazīme patoloģiskas izmaiņas aknās, kas prasa adekvātu ārstēšanu;
• neiroloģiski traucējumi: samazināts muskuļu tonuss, aizklāšanu nepieredzējis reflekss, pārmaiņus pazeminātās darbības ar uzbudināmība.

iemesli

Fetopathy diabētiska auglis attīstās sakarā ar nelabvēlīgu grūtniecības gaitu, kura laikā cēlies nekompensētais 1. tipa cukura diabēts un 2. Turklāt slimības cēlonis ir māte ar gestācijas diabētu.

Pārsniedz glikozes līmenis asinīs mātes izraisa augļa aizkuņģa dziedzeris sāk ražot pārāk daudz insulīna. Turpinot caur mātes asinīm uz bērnu glikozes lielos daudzumos sāk aktīvi pavadīts. Tomēr, lai pilnībā augļa attīstību prasa noteiktu daudzumu tā, lai pārpalikums tiek pārvērsti taukos, kas izraisa lielu bērnu svaru.

Ja jums nav ienest glikēmijas normu, tas var veicināt spēcīgu jaudu taukaudos un auglis nav normāli attīstīties ļauj visu sistēmu iekšējo orgānu un audu bērnu.

diagnostika

Lai noteiktu anomālijas auglim, ārsts nosaka šādu kārtību:

• ultraskaņa;
• pētīt biofizikālo arī augļa stāvokļa;
• Doplera;
• CTG;
• novērtējums bioķīmisko marķieru fetoplacental sistēmu.

turēšana ultraskaņas

Pamata noteikšanas metode jebkuru no augļa pārkāpumiem ir ultraskaņas. Ieteicamais ultraskaņu ar šādiem nosacījumiem, ja diagnosticēta ar diabētu grūtniecības laikā:

• Pirmajā trimestrī - laiku.
• Otrajā trimestrī - kad starp 24 un 26 nedēļām. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu dažādus veidojumus centrālo nervu, kaulu un locītavu, uroģenitālās un sirds un asinsvadu sistēmu, kā arī gremošanas sistēmu.
• Divu var saukt trešajā trimestrī ultraskaņu, un pat trīs reizes. Ja insulīna atkarīgs cukura diabēts ir veikts pētījums par 30-32 nedēļu, un pēc tam to dara reizi nedēļā.

Simptomi Diabētiskās fetopathy ar ultraskaņu auglim:

• pārāk daudz svara uz noteiktu laiku;
• disproporcija no ķermeņa;
• double kontūru no galvas;
• palielināts ūdens daudzums;
• augļa dual shēma sakarā ar lielu daudzumu tauku vai mīksto audu pietūkums;
• kaulos galvaskausa atzīmēti ehonegativnoe zonu, norādot tūsku.

Biofizikālie Research augļa stāvoklis

Šāda pārbaude var atklāt pārkāpumu, kas morfofunkcionālo smadzeņu attīstību, kas tiek uzskatīts par vissmagāko izpausme embryopathy. Lai uzzinātu, ārsts un pusotru stundu nosaka elpošanu, sirds ritmu un kustību aktivitātes auglim.

Ja ir aizdomas par fetopathy, tad mazuļa miegs būs īslaicīga, un lielāko daļu laika viņš izdara aktīvas kustības. Short miega ilgums ir ne vairāk kā 50 minūtes, kuru laikā apzīmēti palēnināta sirdsdarbība un sirds ritma samazināšanos.

Uzskaites Doplera

Ar palīdzību šī pētījuma ievērot šādus rādītājus:

• paātrināt samazinot miokarda šķiedras;
• sirds produkcijas vērtība;
• izmešana laiks kreisā kambara;
• sistoliskā un diastoliskā asinsspiediena plūsmu artērijas attiecību.

Doplera velocimetry veikta 30. nedēļā, lai novērtētu stāvokli centrālo nervu sistēmu.

Uzskaites CTG ar novērtējumu funkcionālo testu

Šī procedūra ļauj atpūsties novērtēt sirds ritmu, kustību, dzemdes kontrakcijas laikā. Ārsti veica pārbaudes, un tajā pašā laikā veikt dažas paraugus.

Īstenošana novērtēšana bioķīmisko marķieru placentas sistēmas

Lai diagnosticētu placentas mazspēja, un urīna un asins paraugiem. Šādā slimības trešajā trimestrī fetopathy diabēta izpaužas ievērojamu pieaugumu AKE.

Ārstēšana grūtniecības laikā

Visā grūtniecības laikā, sievietei vajadzētu veikt sevis asinsspiediena kontroli un glikozes līmeni asinīs. Ja nepieciešams, papildus noteikts insulīna. Kā preventīvs pasākums cukurs jānoskaidro, ik pēc 3-4 stundām dienā. Glikēmijas koriģēta glikozi vai insulīnu.

Fetopathy diabēts ir jāuzņemas vitamīnus, ievērošanu speciālu diētu un citus ieteikumus ārstu. Pārtikas būtu bagāti ar viegli sagremojama ogļhidrātu un tauku ir ieteicams, lai samazinātu.

Ārstēšana piegādes laikā

Pirmkārt, ar ultraskaņas palīdzību noteikt optimālo piegādes datumu. Ja grūtniecība ir vienkāršas, tas ir labākais rodorazreshat sieviete pie 37 nedēļas. Ja ir draudi dzīvībai mātei un bērnam, viņi to dara 36 nedēļas. Medicīnas aborts agrīnākā stadijā parasti veic tikai tad, ja pastāv nenovēršami draudi dzīvībai mātes, un runa nav par ietaupot bērnam.

darba laikā ārsti ir pienākums kontrolēt glikēmiju. Ja spēcīgs samazinājums cukura līmeni asinīs sieviete nebūs pietiekami daudz spēka, darba laikā, kā daudz glikozes tiek tērēta dzemdes kontrakcijas. Šajā procesā dzemdību vai tūlīt pēc tās, pastāv risks, ka pacients iekrīt hipoglikēmiskās koma.

Gestācijas cukura diabēts sniedz īsu darbu. Ja tās ilgst vairāk nekā 10 stundas, šajā gadījumā veica ķeizargriezienu, pēc tam ārstēšana tiek izrakstītas antibiotikas.

Ārstēšana pēc dzemdībām

Lai novērstu attīstību hipoglikēmiju un papildu sarežģījumus, kādu laiku pēc bērna piedzimšanas ievada 5% glikozes šķīdumu. Katru 2 Chasa jaundzimušajam jādod mātes pienu, jo tas zāles šķidrums spēj apturēt stāvoklī.

Early jaundzimušā periods būtu jānotiek uzraudzībā ārstiem, kuri ir nepieciešami, lai pārraudzītu elpošanu bērnu. Savā prombūtnes savienojumu ventilators. In klātbūtnē neiroloģisku traucējumu palīdzēt kalcija un magnija risinājumus. Ja bērnam ir pazīmes aknu slimības, kad no acīm baltumus un bērna āda kļūst skaudīgs, ārsts nosaka sēdes ultravioletā starojuma, kas stingri noteiktā devā.

Sievietēm pēc dzemdībām 2-3 reizes samazināt insulīnu, jo glikozes līmenis asinīs ir ievērojami samazināts. Pie izlādes ātrums glikozes tiek atjaunota normālā līmenī.

komplikācijas

Diabēta fetopathy jaundzimušo sekas var būt šādi:

• jaundzimušo hipoksija;
• krass samazinājums glikozes līmeni asinīs, lai kritiskā līmenī;
• sastrēguma sirds mazspēja;
• diabēta jaundzimušajiem;
• trūkums no magnija un kalcija, kas nelabvēlīgi ietekmē tā darbību centrālās nervu sistēmas;
• aptaukošanās.

secinājums

Fetopathy diabēts, kas attīstās auglim pie pašreizējā stāvoklī viņa mātes diabēts, tas ir ļoti nepatīkama un bīstama slimība. Sieviete vienmēr ir grūtniecības laikā, jāievēro visi ārsta ieteikumus un kontrolēt glikozes līmeni asinīs. Tikai šajā gadījumā sekas bērnam nebūs pārāk skumji.