Ķīniešu sagadīšanās. Clonorchiasis: simptomi, ārstēšana. parazīti no cilvēka

Clonorchiasis cilvēka - biogelmintoz trematodozov no grupas, kas raksturīgs ar primāro bojājums žultsceļu trakta, aizkuņģa dziedzera un aknu parenhīmā.

epidēmioloģija

Galvenais avots infekcijas - inficēta persona klonorhami. Turklāt ūdens apsēst suņi un kaķi. Ķīniešu parazīts ir plaši izplatīta Japānā, Vjetnamā, Ķīnā, Ziemeļkorejā, Amūras baseinā, Obi un Piejūras. Tārpu olas piešķirtas ar izkārnījumiem ūdens vide norijot gliemenes cercariae (kāpuru) veidojas organismā no kuriem aptuveni 14 dienas. Pēc saskares ar ķermeni kāpuru zivju un vēžu no zarnām, viņi sāk pārcelties uz muskuļiem un zemādas audos. Tādējādi metacercariae. Clonorchiasis personas inficēti ēšanas izejvielas, nepietiekami termiski apstrādātas zivis un vēžus. Un attīstās clonorchiasis. Pacienta simptomi parasti sāk parādīties pēc patogēna ienāk tievajās zarnās.

Cērmes: raksturīga

Trematodes (flukes) - tārpi, kas saistīti ar no Plakantārpi veida. Kā likums, tie ir lapveida. To izmērs svārstās plašā diapazonā no 0,1 mm līdz 15 cm garumā. Ķīniešu parazīts var parazitē organismā ar dzīvniekiem un cilvēkiem. Visi flukes veidi ir parazītu dzīvesveids.

Morfoloģija un bioloģija trematodes

Ķermeņa trematode saspiests ar dorsoventral virzienā. Kutikulas kopā ar muskuļu slāni veido ādas, muskuļu sac, kurā atrodas iekšējos orgānus. Cērmes tiek noteikta, izmantojot īpašas muskuļu struktūras - Piesūcekņi. Var būt divi - mutes un vēdera. Par fiksācijas tapas orgānus var arī attiecināt uz kutikulu un dziedzeru bedrēm.

uzturošs sistēma

Priekšā ķermeņa ir lokalizēts mutes sūcējs, kas atrodas pie apakšējā mutes atvēršanu. Virs mutē būtu rīkles gala (rīkles) un iegarenu barības vads. Zarnu caurule - divi slepozakanchivayuschihsya stumbra. Tūplis pie dzīvokļa tārpu parasti nav. Joprojām unhydrolyzed pārtiku izmet ārā caur muti. Daļa spēku flatworms var veikt, izmantojot apvalka.

Nervu un ekskrēcijas sistēma

Nervu sistēma sastāv no nervu gangliju, kas atrodas zem rīkles gala, un sprauslas, kas sniedzas uz citām ķermeņa daļām. Ekskrēcijas sistēma tiek pārstāvēta ar sarežģītu sistēmu, kanālos, kas veido divas Izvadkanāla.

reproduktīvo sistēmu

Reproduktīvā sistēma trematodes ir ļoti labi attīstīta. Cērmes (izņemot Schistosomatata veida Pārstāvju) - hermaphroditic (biseksuāls radību).

Vīriešu reproduktīvā sistēma, kā likums, sastāv no divām sēkliniekos. Izbraukšana no tiem vas efferens, kas ir saistīti ar kopēju vas deferens. Tas parasti ir liktas spalvu somiņu (īpaša muskuļu sac). Galīgo daļa vas deferens - spalvu (copulatory ērģeles).

No sieviešu reproduktīvā aparāta struktūra ietver olnīcu, jajtceprovoda, ootype, spermatheca, Vitellaria Laurerovy kanāla Mehlis 'dziedzera un dzemdes, kura beidzas ar sieviešu dzimumorgānu atvēršanu.

etioloģija

Ierosinātāju clonorchiasis parazīts - ķīniešu sagadīšanās. Tas attiecas uz ģimenes tārpi Opisthorchidae - Clonorchis sinensis. Pirmais bot ir aprakstīta McConnell 1874 Ķīnas parazīts cilvēka organismā var parazitē līdz 40 gadiem. Body tārps plakans, lanceolate 10-20 mm un platums ir 2-4 mm. trematode olas ir gaiši zelta krāsā, vienā no poliem vāciņa ir skaidri redzams. Clonorchis sinensis pieaugušo posmā var parazitē gan cilvēkiem, gan gaļēdāji zīdītājiem. Pēdējais ir galīgie saimniekiem. Kā pagaidu akts saldūdens gliemeņu, papildus - saldūdens vēži un karpu zivis.

Dzīves cikla trematodes

trematodes dzīves cikls sastāv no četriem periodiem:

• embriogonii;
• partenogonii;
• tsistogonii;
• maritogonii.

Embriogoniya - embrionālo attīstību cilmes šūnu ikros no apaugļošanas laikā trematode miracidia izeju. Ilgums Šīs fāzes apmēram mēnesi. Partenogoniya - posleembrionalny periods attīstības kāpuru stadijā pamattekstā starpposma uzņēmēja. Prezentēts posms sākas no veidošanās sporocysts pirms cercaria vidē. Šī perioda ilgums var atšķirties no divām nedēļām līdz pieciem mēnešiem.

Tsistogoniya - pārveides process cercaria adolescaria (vidē) vai metacercariae (korpuss papildu host). Tsistogonii ilgums - no dažām stundām līdz diviem mēnešiem.

Maritogoniya - periods attīstības flukes galīgajā uzņemošajā organisma dzimumgatavību (imago), kas izceļ olas vidē. Ilgums šajā posmā - no vienas nedēļas līdz diviem mēnešiem.

patoģenēzes

Pacienti dzīvo endēmiskos apgabalos izstrādāt imunitāti, kas tiek nodots no mātes bērnam līdz transplacentāro. Tāpēc šie cilvēki ir diagnosticēta, gan slimība, bet tā ir viegla kursu. Ietekmējošie attīstību patoloģijas ir trematode mehānisku iedarbību, savienojuma sekundāro mikrofloras, neirotrofisko traucējumi, toksisks un alerģiskas reakcijas. Turklāt klonorhi izraisīt cirotiski izmaiņas aknās.

slimības simptomi

Ja Jums ir diagnosticēta clonorchiasis, slimības simptomi ir līdzīgi opisthorchiasis. Akūtajā fāzē infekcijas ir marķēta apetītes zudums, slikta pašsajūta, nespēks, izpausmes alerģiskām reakcijām. Ar slimības progresēšanu, ir izpaustās iezīmes, kas raksturo aknu, aizkuņģa dziedzera, un žultsvadu. Pacienti sūdzas par drudzi un stipras sāpes lokalizētas pareizajā hypochondrium.

Iespējamās komplikācijas slimības

Tas var būt:

• hronisks holecistīts;
• ciroze;
• hronisks gastroduodenitis;
• aizkuņģa dziedzera vēzi un kuņģa;
• hronisks hepatīts.

patoloģijas diagnostika

Diagnoze balstās uz klīniskiem datiem un epizootiju un gelmintokoprologicheskih pētījumiem. Lai precizētu diagnozi ražot bioķīmisko analīzi asinīs (kopējais olbaltumvielu, cukura līmeni asinīs, bilirubīna, aktivitāti sārmainās fosfatāzes, transamināžu, amilāzes, tripsīnu un lipāzes), ir paredzēti līdzekļi (cholecystography, ultraskaņas pārbaude žultspūšļa, aknu, aizkuņģa dziedzera, fibrogastroduodenoscopy) un seroloģisko (RID , RIHA, PCR) metodes.

terapija

Ja pacients tika diagnosticēta clonorchiasis, ārstēšana būtu sarežģīti:

• dietoloģija;
• attārpošanas līdzekļi ( "biltricid", "Niklofolan", "hloksila");
• antihistamīna līdzekļi ( "kalcija glikonātu", "Loratadīnu", "Suprastin");
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ( "Ibuprofen", "Nimisulid");
• fermenti ( "Panzinorm", "Mezim", "Creon");
• Sorbentu ( "Enterosgel" "ataksija", "Polysorb");
• spazmolītiķus ( "papaverīns", "No-spa", "Mebeverin");
• makrolīdu ( "oleandomicīna", "Spiramicīns", "azitromicīns", "Roxithromycin", "Fluritromitsin");
• cholagogue narkotikas ( "ksilītu" "Sorbitol", kukurūzas zīda, salmu puķe, rožu gurniem, piparmētru lapas);
• gepatoprotektory ( "Essentiale", "Ursohol").