Parenterālais uzturs kā veids, kā nodrošināt organismam svarīgus mikroelementus un vitamīnus

Kā jūs zināt, pareiza un adekvāta uztura ir obligāta daudzu traumatisku traumu un slimību ārstēšanas daļa, tādēļ gadījumā, ja pacients ir nepietiekams vai nespēj ēst, tiek izmantota parenterāla barošana. Termins "parenterālā uztura" nāk no grieķu "para" - par un "enteron" - zarnām un apzīmē cilvēka ķermeņa nodrošināšanu ar uzturvielām - uzturvērtības sastāvdaļas, kas pagājušas no kuņģa-zarnu trakta, kurā to kvalitāte un daudzums atbilst dabiskajai diētai.

Mākslīgais uzturs (parenterāli vai enterāli) ir indicēts pacientiem, kuri nav saņēmuši pārtiku vairāk kā 7-10 dienas. Šāda pārtika var būt pilnīga un daļēja. Ar pilnīgu parenterālo uzturu visas barības vielas injicē asinsvadu slānī, un pacienti pat nevada tīru ūdeni. Daļēja parenterāla barošana ietver tikai tādas pamata barības vielas kā olbaltumvielas un ogļhidrātus, ja barība caur muti ir nepietiekama, un to nepieciešams papildināt.

Parenterālas uztura mērķis ir nodrošināt organismam enerģijas resursus, plastmasas materiālus, mikroelementus, elektrolītus un vitamīnus, esošo zudumu atjaunošanu un koriģēšanu, aktīvās olbaltumvielu masas uzturēšanu.

Norādes parenterālās barošanas lietošanai ir patoloģiski apstākļi un slimības, kurās notiek kuņģa-zarnu trakta organiska vai funkcionāla neatbilstība. Šo modeli visbiežāk novēro ar išēmiju un zarnu aizsprostojumu. Parenterāla barošana tiek veikta mehānisku šķēršļu klātbūtnē dažādās kuņģa-zarnu traktā pārtikas pārnešanai: audzēju veidošanās, apdegums vai pēcoperācijas sāpes vēderā, gūžas-septiskos procesos, kā arī anoreksija, smagas iekaisuma izmaiņas, koma, bezsamaņa un stingumkrampji.

Ir trīs galvenās vielu grupas, kuru izmantošana ir iespējama parenterāli barojot. Preparāti: glikoze, triacilglicerīns un aminoskābes. Ir svarīgi, lai šo vielu šķīdumi tiktu apvienoti tā, ka pilnībā tiek nodrošinātas gan organisma plastmasas, gan enerģijas vajadzības.

Glikozes šķīdumus ievada lielos centrālo vēnām, to koncentrācija ir no 10 līdz 70%. Glikoze nav pietiekams enerģijas avots, lai apmierinātu enerģijas vajadzības, tāpēc tiek izmantoti koncentrētie risinājumi.

Aminoskābes, kas paredzētas parenterālai uzturam, vai drīzāk to šķīdumi, satur līdzvērtīgus daudzumus aminoskābes (būtiskas un nebūtiskas), koncentrācija ir no 3 līdz 10% un ir hiperosmolāri.

Parenterāla barošana jāveic ārsta uzraudzībā, kas kontrolē šķidruma, barības vielu un minerālvielu līdzsvaru organismā. Injekcijas brīdī pastāv infekcijas risks, un, ilgstoši izmantojot parenterālu uzturu, pastāv risks inficēties visā organismā. Turklāt, ja adata ir slikti piestiprināta, šķīdums var nokļūt apkārtējos audos, nevis vēnā, un izraisīt abscesa parādīšanos.

Pacientiem, kuri ilgstoši ir barojuši ar parenterāli, normālai diētai vajadzētu būt pakāpeniski, jo organismam ir nepieciešams laiks pielāgoties.

Ķermenī notiekošo patoloģisko izmaiņu veids un dziļums nosaka galvenās kontrindikācijas dažu parenterāli barojošu zāļu lietošanai. Tādējādi ar nieru vai aknu mazspēju tauku emulsiju un aminoskābju maisījumu lietošana ir kontrindicēta, kam ir smadzeņu edēmija, lipīdu bronhīts, akūts miokarda infarkts, tauku embolijas pazīmes - tauku emulsijas.